Решение задач «Выдержка из протокола нейропсихологического обследования»,
Нейропсихология в Нижнем Новгороде

Выдержка из протокола нейропсихологического обследования. «Больной, 53 года… Восстановительный период после инсульта… Результаты обследования. Предметный гнозис сохранен. Узнает и правильно называет предметы по картинкам, в т.ч. контурные, перечеркнутые и наложенные изображения. Цветовой гнозис в норме. Лицевой гнозис в целом сохранен; лица родственников, медперсонала в больнице узнает уверенно. Некоторые из показанных стимульных изображений (портреты русских писателей из луриевского диагностического альбома) вызвали сомнения: «Похоже на Гоголя, но это, может быть, какая-то женщина». Результаты исследования оптико-пространственного гнозиса: -Копирование рисунка циферблата часов (во вложении) -Копирование фигуры Тейлора (во вложении) -Исследование понимания смысла сюжетных картин. Картинка из Луриевского диагностического альбома «Разбитое окно» (во вложении). «Что здесь нарисовано? Что произошло?» Больной: «Очевидно, мальчик что-то натворил и спрятался за дерево» -Картинка «На реке» (во вложении). «Люди пришли на каток. Один захотел прокатиться на животе. Люди с детишками ходят и смотрят вокруг катка». -Слуховой гнозис сохранен, бытовые шумы узнает уверенно, распознавание несложных ритмов также доступно. Исследование фонематического слуха: повтор фонем, серий звуков, слогов, серий слогов, слов (в т.ч. сложных многокоренных и малоупотребимых), фраз, интонаций доступен (с некоторой замедленностью выполнения). - Пересказ рассказов после зачитывания вслух – в норме. -Исследование логико-грамматических отношений: «Отец брата и брат отца»: «Отец брата – это дедушка. Брат отца это дядя» -Исследование письма (во вложении) Образец письма больного под диктовку. -Память – слухоречевая без патологии. Праксис: кинестетический сохранен, повторение поз доступно. Оральный праксис – асимметричность движений языка (смещен вправо). Кинетический праксис сохранен, пробу «кулак-ребро-ладонь» выполняет правильно в слегка замедленном темпе. Пространственный праксис: при выполнении графических проб задание нарисовать круг над крестом выполняет правильно. Задание нарисовать круг слева от креста – изображения «наезжают» друг на друга. Вопросы: Какое нарушение высших психических функций проявляется при диагностике (устойчиво, в разных пробах)? Какой участок мозга поврежден инсультом (полушарие, область поражения)?